好好学习,天天向上,写范文网欢迎您!
当前位置:首页 > > 工作范文 > > 申请书 > 正文

伤残鉴定申请书3篇(个人伤残鉴定申请书怎么写)

2022-11-13 12:11:00申请书

  下面是范文网小编整理的伤残鉴定申请书3篇(个人伤残鉴定申请书怎么写),供大家参考。

伤残鉴定申请书3篇(个人伤残鉴定申请书怎么写)

伤残鉴定申请书1

  申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:421081196905295638。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:421081196905295634。被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:,地址:电话:

  请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

  申请人(签字):

  年月日

伤残鉴定申请书2

  申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话,工伤伤残鉴定申请书。

  请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

  贵港市港北区人民法院

  申请人:

  年 月 日

伤残鉴定申请书3

  申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。

  申请事项:

  1、伤残等级鉴定;

  2、后续治疗费用鉴定。

  事实与理由:

  关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

  此致____区人民法院

  申请人:____

  _____年_____月_____日


相关热搜
相关文章