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院感科工作总结5篇 临床科室院感工作总结

2022-11-15 13:36:00工作总结

  大家可以将善于总结看做一种责任,这样能让我们对事物有整体和细节上的认识,那么相关的工作总结该如何写呢?下面是范文网小编整理的院感科工作总结5篇 临床科室院感工作总结,供大家赏析。

院感科工作总结5篇 临床科室院感工作总结

院感科工作总结1

  预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作,加强医院感染预防与控制工作,对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义,随着医学的发展及需要,医院感染防控工作已越被重视,现将我院院感科工作总结如下:

  一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况

  20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年,我从6月份上班后,在院领导的关心、支持、重视下,由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入,我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正,后来在李总的带领下到二院参观学习,回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加,逐渐将院感管理制度健全起来,并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙,定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。

  二、对医院感染及其相关危险因素,进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。

  我院原来开展的监测项目有:

  1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测(每月

  一次)。

  2、手术室空气消毒效果监测:每月一次;

  3、手术室医务人员手卫生监测:每月一次;

  4、贮血冰箱空气监测;每季一次

  5、消毒剂监测:每季度一次

  6、污水监测:每季度一次。

  20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后,10月份开展了供应室各方面的监测,监测项目如下:

  1、无菌物品无菌检验:每月一次;

  2、环境表面细菌培养:每季度一次;

  3、空气消毒剂效果监测:每季度一次;

  4、医务人员手卫生监测:每季度一次;

  5、高压蒸汽灭菌的生物监测:每周一次,送二院代做。

  根据卫生部20xx年4月5日发布,20xx年8月开始实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度,医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测;我院积极响应,从8月份起,大多数监测改为每季度一次。(高压蒸汽灭菌的生物监测除外,还是每周一次),每月一次工作小结,每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。

  三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作,并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导;

  院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净,并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记,并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置,并尽量不要溢出,对不明确分类的.提供指导,危险废物由金川公司负责转运、回收,院感负责人要与金川公司交接好并负责登记,并对医院的清洁、消毒、灭菌等提供工作指导。

  四、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发现问题及时整改。

  20xx处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室,并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡,报告给部门负责人,部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门,医院感染管理部门接到报告后立即进行调查,经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时,应立即向分管院长汇报,从我6月份上班以来,暂未发现此案例发生。

  五、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;

  院感科小组成员每月组织医务人员培训1次,培训内容有:

  1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等;

  2、预防和控制医院感染的目的、意义;

  3、职业安全与个人防护;

  4、医疗废物管理;

  5、污水处理和排放工作。

  培训的对象包括:医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。

  参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度,确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

  六、不足之处

  1、手术部位切口监测由于多方面原因未完全做到位;

  2、介于我院特殊情况,院感科人员少,条件不成熟,有些院感方面消毒、监测工作难以开展如:

  1、供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测,只能委托二院代做;

  2、一旦出现疑似医院感染暴发情况,而我们实验室又不能开展病体的培养,而无法确定是否是医院感染暴发或疑似医院感染暴发;

  3、今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定临床合理用药有关规定。

院感科工作总结2

  一、在业务院长的领导下,建立健全了各项管理组织;具体由院感科负责执行;科护士长及监测员落实。

  二、完善消毒隔离各项制度,并督导落实;

  三、加强医护人员的在职教育对新分配、调入人员、实习学生进行消毒隔离知识岗前培训。对科室新上岗的监测员进行操作监测培训。共培训达3次。

  四、20xx年组织各科监测员和全院医务人员消毒隔离知识、重点部位感染预防与控制、多重耐药菌防控技术等培训学习11次。

  五、每年组织全院医护人员的消毒隔离知识考试1次;要求及格率为85%。

  六、组织召开院感委员会12次。

  七、加强消毒隔离和院感监控管理措施的落实和奖惩制度的落实。

  1、每极度对科室消毒隔离大检查1次;并将检查和奖惩结果反馈给科室;

  2、每半年对全院紫外线灯管做强度监测1次。合格率≥85%。

  3、每月对处理后的污水总余氯监测1次。由于我院污水处理机器老旧,故污水总余氯监测不达标,低于4/L。

  4、各科室的监测员每月对本科室的空气、物表、消毒液、无菌物品,工作人员手指及卫生用品采样监测1次。院感科不定期采样监督检查;20xx年我院环境监测情况:空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。一次性用物使用率100%。

  5、严格监督医疗废物分类、收集、登记、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。今年我院在资金紧张的情况下按上面的要求购买了专用的垃圾桶,周转桶。重新规划了污水处理与医疗废物处理场所。

  6、每月都开展目标性监测;主要是对外科、妇产科的手术切口部位;调查方法为前瞻性;主要收集兰尾炎、胆囊炎、子宫全切、剖宫产、腰椎间盘术等手术病例资料统计上报;发现手术切口感染后院感科会及时与医生沟通寻求解决方案,以防扩撒。

  7、开展一次现患率调查。20xx年我院的院内感染控制率0.14%。1类切口愈合率为100%。

院感科工作总结3

  过去的一年,在院领导和医院感染管理委员会的领导下,院感科坚持以科学发展观为指导,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,以廉政文化建设为基础,以医德医风建设和制度建设为重点,紧紧围绕医疗中心工作,抓好党风廉政建设责任制落实,进一步完善长效机制,坚持以病人为中心,积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,将院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查,发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。

  一、加强组织领导,确保医院感染管理工作顺利开展

  认真贯彻落实《医院感染管理办法》,完善医院感染管理组织三级体系,由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度,各司其职。

  二、完善管理制度,促进各项工作有效落实

  依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》,如消毒隔离制度,职业暴露防护制度,重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的制约作用,使各项工作落到实处。

  三、加强日常监测力度,提高数据分析准确性

  1.医院感染发生率监测:

  (1)1~12月份采用前瞻性监测,监测住院病人7656例,院内感染10例,感染率为0.13%,漏报0例,漏报率为0% 。

  (2)10月份开展横断面调查,按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求,我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查,调查住院患者502人,实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。

  2.Ⅰ类切口感染率监测:

  1~12月共监测Ⅰ类手术210例,手术切口部位感染0例,Ⅰ类切口感染率为0%。

  3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求,加强对各临床科室的消毒隔离,感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测,每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份,其中

  空气采样培养83份,物体表面采样培养58份,台面采样培养72份,医护人员手采样培养51份,消毒液采样培养23份,无菌物品(包括一次性无菌品抽查)49份,合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

  4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计,一季度汇总通报一次,1至12月送检标本数为2218例,共分漓到776株细菌,阳性率34.99% 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例,要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。

  四、不断完善消毒隔离措施。

  配合护理部做好全院消毒隔离工作,督促检查供应室作好全院集中消毒供应工作,做好手术室嚣械清洗消毒工作。

  五、加强医疗废弃物管理,杜绝交叉感染。

  进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  六、加强职业暴露管理,为个人防护保驾护航。

  制定医务人员职业防护制度并有相关措施,基本措施包括:

  手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中,根据各科室工作特点提供相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等,以保证医务人员的职业安全。

  七、院感培训及考核

  定期进行医院感染知识培训,参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负,培训内容: 院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。

  一年来 院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里,继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识 培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。

院感科工作总结4

  1、完善医院感染管理体系:院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理,并参与多重耐药菌感染管理。

  2、重新修订各项医院感染管理SOP。

  3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次,实习生培训2次,全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次,外派省厅培训3人次。

  4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测,并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测,建立了发热病人体温监测单,及时发现院感病例,减少院感病例漏报。

  5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工作,于4月9日成立并挂靠我院,成为江西省第三家医院感染质量控制中心,萍乡市第一家质量控制中心;并成功举办了市级继续教育项目“医院感染预防与控制管理培训班”,全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参加,发放资料200余本。

  6、5月-7月开萍乡市医院感染质量控制中心主任汪美玲带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控知识技能基层行活动”,对全市各级医疗机构的院感管理情况进行调研,并提供相关技术指导、咨询与帮扶。并通过此次行动,按照省质控中心15-18号文件精神,根据本市实际情况,规范了全市胎盘流向登记本,死婴、死胎的处置以及手术取出植入物(钢板)的处置,医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动和提高了各级医疗机构医院感染防控能力和水平。

  7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括:手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。

  8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武,包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛,评出团体及个人一、二、三等奖,并组织优秀选手5名进行强化训练,10月30日赴南昌参加全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武,获得团体总分第一名,个人总分第一名1个,个人总分第二名1个,优秀奖2个,个人单项第一名3个,个人单项第二名1个的骄人成绩。

  8、积极参与抗菌药物临床合理使用的管理,每周与药剂科下科室抽查围手术期抗菌药物使用情况。发现问题及时予以干预并督促整改。加强多重耐药菌感染管理,对每一例病例均下科室督导防控措施落实的情况,通过晨会交班,现场培训多重耐药菌感染的相关知识,提高医、护、工的重视程度和执行力。

  8、按照《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理检查标准》、《江西省呼吸科、检验科、产科建设检查标准》对各科进行了专项检查,对存在问题提出整改意见,并督促落实。

  9、按照《江西省医疗废物管理项目》要求,落实医疗废物“减量化、无害化,资源化”。院感科及时组织全员培训,与护理部合共同制定相关规定:减少一次性无菌医疗用品的使用,严格医疗废物分类,将传染科未被污染的输液瓶、一次性无菌物品外包装及废弃纸盒归类为生活垃圾,尽量减少医疗废物;推广使用电子血压计,改用75%的酒精消毒体温计等,定期或不定期检查医疗废物分类、收集、运送工作落实情况,及时发现问题,督导科室整改。制作医疗废物“减量化、无害化,资源化”宣教图片与展板,做到全院人人知晓,人人参与。

  10、强化手卫生制度管理及监测:每季度检查医务人员手卫生执行情况及手卫生依从性。

院感科

  XX-XX-XX

院感科工作总结5

  在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

  一、完善院感管理体系

  根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

  二、加强院感知识培训

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。

  三、强化环境监测管理

  根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。

  四、加强对传染病管理

  传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。

  六、存在的不足

  虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:

  1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。

  2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。

  七、下一年度院感工作的改进方向

  强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。


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