下面是范文网小编整理的责任协议书模板5篇(承担责任协议书范本)，以供参考。
责任协议书模板1
为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,落实安全责任措施,根据有关法律法规及上级有关文件精神,结合我辅导班实际情况,特签订本安全责任协议书:
1学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人,其监护关系不因学生的入学而转移给本辅导班,辅导班与学生只是教育管理关系,监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育,学生在辅导期间辅导单位应对学生进行安全教育和遵纪守法教育.
2全体补课学生都要接受领航辅导班的法制纪律安全教育，保证遵守《中学生日常行为规范》以及领航辅导班纪律安全制度，服从本辅导班纪律安全管理。
3不迟到，不早退，不旷课，有事有病必须由学生本人或者家长提前向辅导班老师当面或者打电话请假，说明情况，不得代别人请假。 4注意交通安全，预防交通事故的发生。特别注意横过马路和马路拐弯处的车辆，骑车回家的同学更要注意。由于冬天天气寒冷，路面遇下雪天气比较湿滑，寒冬腊月路上车辆较多，学生应严格遵守交通规则,
出现交通事故的,由肇事方负责。
5不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、红外线手电筒等进入教室。不玩危险性的玩具。
6不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音响视频。不进网吧等各种娱乐性场所，不打架斗殴，不滋事寻非。在上课期间外因打架斗殴或者参与打架斗殴造成自己或者他人受伤的，由学生及其参与者负全部责任，触犯国家法律的，移交司法机关处理。
7同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下纠集他人或者社会闲散人员打架斗殴，或以威胁、恫吓等其他方式进行解决，因第三方的原因造成学生身体受到伤害,由第三方承担赔偿责任;如给他人造成伤害的,由学生及其监护人承担赔偿责任.构成犯罪的,移交司法机关处理
8不准私自去水库等外出游泳 钓鱼、溜冰，不到施工场地和危险楼房、危险地段、桥梁等危险地带游玩和逗留。学校严禁学生玩火,玩电,玩水,玩甩炮,火炮。因上述行为出现事故的由本人承担全部责任。 9日常上课期间,学生未到校或私自离校,辅导班应及时通知学生的监护
人。若学生因此造成社会危害或出现意外事故的,学校不承担责任.学生放学后应立即离校回家,非辅导班或老师的原因学生在校内滞留,嬉戏玩耍,造成伤害的,辅导班不承担赔偿责任.
10在校外住宿的学生应注意火炉、煤气罐等煤气中毒、电热毯触电、着火等安全隐患，不住危房，晚上应该熄灭火炉并且保持烟筒以及房间空气流动畅通，发生事故的，辅导班不负任何责任。
11学生造成他人人身或财产损害的,由其监护人承担赔偿责任,学生在校期间发生损害赔偿纠纷,按本协议第6、7、8、9条处理.
12学生应该学会自救和互救。若发现同学出现安全事故，要及时向老师或者家长报告，最大限度的减少损失。
13本协议一式二份,双方各执一份,自签字之日起生效,有效期为学生在该辅导班补课期满为止
补课单位 （盖章） : 学 生（签字）：监护人（签字）：
年 月 日
责任协议书模板2
甲方：﹙以下称甲方﹚
乙方： ﹙以下称乙方﹚
为了搞好房屋建筑施工安全的管理工作，让甲方今后在此居住全家安康幸福，子孙兴旺。因此，杜绝发生一切安全事故，经双方协商签订本协议。
第一条、本工程为私人房屋建筑施工。
第二条、甲方安全责任：进场施工前甲方须对乙方代表进行现场口头的安全事项说明，其内容是：将该房屋建筑有关联的安全注意事项﹙即砌砖，搭架，升架，打楼面及进行一切高空施工﹚向乙方讲清楚。
第三条、乙方安全责任
（1）乙方代表为安全责任人，负责该房屋建筑工程项目的日常安全管理工作，严格遵守现场安全规章制度，并负责监管安全施工作业。
（2）开工前必须对所属人员进行建房注意事项等安全教育，不安排未经安全教育人员进入建筑场地。
（3）乙方的任何人员均不得在施工地打架斗殴、酗酒。严禁酒后上班。
（4）乙方负责此项房屋建筑的全部安全责任，如果在建筑中发生生产安全事故，由乙方自己承担全部的事故责任和经济责任。
第四条、甲、乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好房屋建筑施工。
第五条、本协议双方签字后生效，一式两份，甲、乙方、各执一份。
甲方：
乙方：
证实人：
20xx年 月 日
责任协议书模板3
发包方：
承包方：
为了明确责任，按质、按量、按时完成建筑安装任务，依据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》和国家有关法律、法规规定，结合本工程具体情况，经双方协商，签订如下条款，以供共同遵守。
一、工程名称：安徽省XXX有限公司新厂扩建工程
二、工程地点：XXX工业集中区
三、工程范围和内容：图纸所示内容
四、工程面积： 约800㎡
五、质量等级： 合 格
六、工 期：工程开工日期后五个月内竣工
七、承包方式：包工包料
八、付款方式：每月支付上月完成产值的50%(乙方每月20日前报上月完成工作量，甲方应在十日内审核并支付工程款，甲供材料价款相应扣除)，以此类推。不能按期完成的工作量，甲方有权拒绝支付工程款。工程施工结束付至工程总造价(经审计后)的50%;工程竣工日十天后付至工程总价的95%;余款5%作为保修金，待保修期满后一个月内付清。
九、工程结算：
(一)结算方式：本工程采用可调价格合同
(二)结算依据：执行国家现行的《全国统一建筑工程基础定额20xx年安徽省综合估计表》、《全国统一建筑工程基础定额1999年安徽省装饰工程综合估价表》、《全国统一安装工程预算定额20xx年安徽省单位估价表》、《20xx年安徽省建筑工程补充定额估价表》、施工图纸、变更签证、材料价格签证，以及国家规定的政策性调整。
(三)材料：甲方提供水泥、钢材、砖、黄砂、碎石、商品砼六种材料，乙方须提前报材料计划，以上材料其中五种材料(水泥、钢材、砖、黄砂、碎石)乙方收取1.3%保管费，甲方提供材料按定额价进入定额基价计取综合取费、商品砼按自拌砼定额价计入，扣除相应机械台班、垂直运输及人工价，其它材料由乙方自购，价格按同期《巢湖工程建设》信息价进入基价计取相关费用。
(四)工程取费：土建按 12% 计取、综合取费(含税)，装饰及安装按此标准相应下浮计取，流动施工津贴(3.5元每工日)、人工调整按新的政策性文件调整。
(五)工程施工综合技术服务费、招标服务费、工程意外伤害保险费均由乙方承担，按文件执行。
(六)由于工期紧张，甲方同意认可本工程使用商品砼(部分工程，实际发生时由甲方确认)
(七)根据建设部门文件精神，工程脚手架均须搭设钢管脚手架，甲方须在定额计价的基础上给予补贴，按市场价执行。
(十)工程变更:本工程在施工中，任何一方不得任意变更图纸。如确实需要变更时，应由双方签证后方可变更施工。
十一、工程验收：工程结束后应由承包方提出经发包方等有关方验收认可。
十二、工程奖惩：各单位工程工期甲乙双方另行签订，工期奖惩每天按工程造价的万分之二计算。
十三、双方责任：
甲方：
(一)工程开工前，应交给乙方施工图纸五份，并组织原设计单位向乙方进行技术交底和图纸会审：
(二)做好施工区域内“三通一平”及地下原有管道、电路及其他障碍物的清理迁移工作;
(三)依照有关规定办理施工应办理的手续;
(四)负责协调好外围及钢构施工单位的关系;
乙方：
(一)严格按照施工图纸和规范要求进行施工，确保工程的质量。按合同规定时间，如期完工并交付验收;
(二)已完工的房屋和安装的设备，在交工前应负责保管，并清理好现场;
(三)根据甲方按合同提供的图纸及其他资料，及时编制施工方案，做好各项施工准备工作;
(四)负责施工现场的布置，指定电源、水源、道路和材料堆放位置。
十四、安全施工：乙方按有关规定，采取严格的安全防护措施，承担由于自身安全措施不力造成的事故的责任和因此发生的费用。非乙方责任造成的事故，由责任方承担责任和有关费用。
十五、其他：
(一)甲方指定 XXX 为工地代表;乙方指定 XXXX 为工地代表。
(二)由于甲方的原因造成的工程中途停建、缓建，甲方应赔偿乙方由此造成的停工、窝工、返工、倒运、人员和机构设备调迁、材料及构件积压的实际损失。
(三)工程质量不符合规定的，乙方负责无偿修理或返工，并承担由此给甲方造成的一切损失。
(四)本合同未尽事宜，由双方协商解决，与本合同具有同等效力。
十六、本合同一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方(公章) 乙方(公章)
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日 年 月 日
责任协议书模板4
下达责任方： （以下简称甲方）
安全管理第一责任人： 先生
承担责任方： （以下简称乙方）
安全管理直接责任人： 先生
安全管理是在生产经营，行政事业管理活动以及公共场所中涉及的人身安全和财产安全的管理。安全管理工作应贯彻"安全第一，预防为主"的方针，严格执行"谁主管，谁负责"的原则，全面落实安全管理责任制，确保人身安全和财产安全。根据国家有关安全管理的政策，法律法规和《广东省消防安全管理规定》，甲乙双方特订本责任书。
一，甲方的权利
（一），依照国家和省，市政府有关安全生产的政策，法规条例以及甲方有关规定，对乙方的安全管理行为进行监督，检查；对乙方的安全工作方面的违规，违法行为，予以纠正并视情况做出处理；
（二），指导乙方做好安全工作，协助乙方解决安全管理工作的有关困难和问题。
二，乙方的责任
按照国家和省，市政府有关安全管理的政策，法规，条例以及甲方的有关规定，对本部门的安全工作承担直接管理：
（一），对管理范围内的消防安全，环境卫生安全负责；
（二），建立相应的安全管理小组和指定兼职管理人员，负责本部门的日常安全管理；
（三），依照国家安全技术标准和有关法律规定：安全用电，安全防火应建立完善的管理制度，严格执行电气设备安全的操作规程；
（四），切实抓好本部门的宣传教育工作，严格落实新员工上岗前的安全培训；
（五），积极组织本部门参与酒店的消防演习和各项安全教育活动；
（六），管好本部门范围内的消防安全设施（器材），并保持其清洁和使用性能完好有效；安全出口标志明显，消防通道畅通；
（七），结合本部门的安全特点，制定重点部位和建立巡查制度，经常安全检查发现隐患及时整改，把安全措施落到实处；
（八），本部门管理区域不得存放易燃易爆等化学危险物品；
（九），按规定要求本部门员工配戴好安全防护用品，预防各类职业病和职业中毒事故的发生；
（十），本部门一旦发现伤亡，火灾，爆炸，机械及用电设备等事故，应立即组织抢救，并按规定及时报告酒店第一责任人和安全职能管理部门，同时保护好事故现场，协助事故调查；
（十一），接受酒店领导和安全职能管理人员的监督管理，对本部门的'安全负全部责任；
（十二）， 除上述条款规定应由乙方承担直接管理责任的事项外，还包括根据《广东省消防安全管理规定》应由乙方承担相应责任的事项。
三，乙方的安全生产责任指标
（一），重大人身伤亡事故为零；
（二），重大火灾，爆炸事故为零；
（三），重大机械设备事故为零；
（四），职业中毒事故为零。
四，奖励和处罚
（一），乙方每年完成安全责任指标，甲方将视情况给乙方安全管理直接责任人进行表扬奖励；
（二），乙方完成安全责任指标与否，作为乙方年度考核和评先，评优和晋升依据之一；
（三），乙方如发生重大安全事故，上级或甲方按规定给予乙方处罚外，甲方对乙方安全管理直接责任提出警告和通报批评，并视事故情节给予相应的经济处罚；
（四），如果乙方安全管理直接责任人任期内发生重大，特大安全责任事故，甲方有权撤消其行政职务，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
五，附则
（一），本责任书一式二份，签订双方各执一份；
（二），责任人因任何情况发生变更，都应与新责任人重新签订责任书。
甲方代表签名： 乙方代表签名：
（盖章） （盖章）
年 月 日 年 月 日
责任协议书模板5
甲方：xx有限责任公司
乙方： 性别： 年龄： 身份证号： 联系方式： 住址： 经双方协商同意，协议如下： 年 月 日，当事人 郑州交通运输集团有限责任公司 号客车在 发生交通事故。造成 在事故中 ，经双方协商同意，由 代表郑州交通运输集团有限责任公司一次性赔偿当事人 元整(凭票据支付)。此事故一次性解决，今后双方互不追究。
甲方签章： 乙方签章：
年 月 日 年 月 日