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儿科临床教学工作总结共3篇 医院临床科室教学工作总结

2022-06-05 14:54:11工作总结

  一段时间的工作已经结束了,这段时间里,相信大家面临着许多挑战,也收获了许多成长,好好地做个梳理并写一份工作总结吧。下面是范文网小编分享的儿科临床教学工作总结共3篇 医院临床科室教学工作总结,供大家品鉴。

儿科临床教学工作总结共3篇 医院临床科室教学工作总结

儿科临床教学工作总结共1

   2010年至2011年,我院接收4个院校大中专护理实习生共79人,进修生5人。其中大专生5人,中专生74人。接收见习生11人。实习时间从2010年3月至2010年4月止。在广大护理人员努力下,顺利完成全年临床教学任务,总结如下:

  一、教学管理: 1.医务科干事专职负责全院实习生日常管理工作,护理部副主任负责护理临床教学管理工作,按各院校实习大纲要求制定各科实习内容安排、制定相关教学管理制度,并监督实施。 2.加强对临床教学老师资质的管理,带教老师应有大专以上学历或护师以上技术职称、二年以上工作经验;今年护理部组织全院各临床科室总带教老师、护士长进行院内培训一次。内容为学习2010年护理实习教学计划(根据各院校计划)、护理教学人员工作职责、总带教人员工作职责、临床教学管理组织及制度、实习生入科岗前培训内容、教学管理人员工作职责等。

   3.为做好各院校学生实习岗位培训,医务科与院党办、院感科共同联合对实习生进行为期三天的岗前教育,学习有关医院管理工作的各项规章制度、医德医风,劳动纪律、各科实习内容及考核考试内容、院咸相关知识、消毒隔离制度、护理文件书写规范等,熟悉医院周围环境,让同学们对新环境在理性上充分认识,消除陌生感;同时强调实习生要树立全心全意为人民服务的思想及良好的医德和严谨的工作作风,正确处理学习与服务的关系。 4.不定期检查临床教学工作,了解实习生工作、学习情况,掌握劳动纪律动态,发现问题及时处理;并保持与学校联系,进行信息反馈。目前科室老师反映对大部分同学评价较好,工作态度端正,工作主动、认真努力,尊敬老师,虚心请教,对病人服务态度好。但仍有极个别同学工作态度欠端正,

  学习主动性差,只选择技术性的工作而不愿意做基础护理,不主动与病人交流沟通;个别同学纪律性差,有旷工现象:某卫生学校吴某同学连续旷工18天(2010年9月22日开始旷工),多次与本人及学生组长联系仍未能上班,与学校负责管理老师联系不上(手机无人接听),于2010年10月9月与学校校长联系并以书面形式终止该生在我院实习,退回由学校管理。某卫生学校某同学2011年1月31日放春节假起一直未来医院实习、也未办理离院手续,于2011年2月21日电话与该同学本人联系得知己到其它医疗机构上班。该同学本应实习到2011年4月4日结束,还有妇产科及神经外科未实习(21日已报告医务科)。 5.科室每月安排一次教学讲课及护理查房一次,为学生培养对护理常规 有分析能力以及解决学习中的疑难问题,以促进教学工作的改进。护理部组织业务学习及学生例会每季1次,学习内容为教学管理制度、护患者沟通技巧等,会上广乏听取学生意见,及时掌握我院各科室带教工作,基础护理工作落实情况,以及实习生对我院护理工作意见和建议。

  二、临床教学 要求各科室教学组长做好教学计划,强调带教老师教学生知识首先教会做人,懂礼貌、尊重人,以病人为中心,树立为病人服务的思想;临床工作中严格执行各项工作制度及护理核心制度,从基础护理操作带教,把好查对关,做到放手不放眼,使大部分同学都能较好地掌握基础护理常规操作及流程,基本掌握与病人沟通的技巧,能独立完成一些基本的卫生宣教,并取得一定效果;在抢救危重病人工作中部分同学能参与,从也得到了锻炼,在职业防护方面,要求严格执行消毒隔离防护,执行手卫生制度,工作服不允许带回宿舍清洗。

  三.存在问题: 1.我院10余个临床科室、1个手术室,承担近100名实习生教学任务,相对而言带教任务繁重、某一时段个别科室实习生过于集中、有拥挤现象(特别是手术室,因各个院校实习计划均要求实习4周以上),在临床实习过程中,带教老师资师难免不足。 2.个别带教老师不够耐心,在指教工作时不能过细解释。 3.个别同学组织纪律较差,经常迟到和旷工,有学生请霸王假现象。 4.由于当前择业较困难,同学们实习后期思想波动较大,为寻找就业单位奔忙,中专生顾及大专函授的面授,请假面试或面授现象次数多、时间长。

  四、改进措施

   1.加强教学管理,不断改进工作方法。 2.加强师资素质教育,进一步提高我院教学质量,为临床护理队伍建设做好基础。 3.已口头向医务科提出建议:本着对实习生负责,为保证教学质量、保证学生人身安全(院内无住宿),根据我院实际情况,2011年减少接收实习生人数,同时尽量多接收大专护士实习生。以便更好地做好该项工作。

  护理部 2011年3月篇二:临床护理工作总结

  临床护理教学工作总结

  在医院和护理部的领导下,在科护士长、带教总辅导、病房护士长和带教组长支持下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验,改进教学方法,加强师资队伍培养,加快了教学、科研改革的步伐。现将全年教学情况总结如下:

  一、认真完成了2008-2009年的课堂教学任务 1.承担的2008-2009年课堂教学学时数

  中专:2070学时 大专:840学时 总计:3001 2.进行课堂教学教师选拔,充实教学人才库 2008-2009年度共选拔新任课堂教学教师36 名,其中以年轻教师为主,给课堂教学师资队伍不断注入新的血液。

   3.举办青年教师授课比赛选拔篇三:二0一三年上半年护理教学工作总结

  二0一三年上半年护理教学工作总结 2013年上半年在医院和护理部的领导下,在科护士长、病房护士长支持下,通过全体带教老师和实习同学的努力,完成了本年度上半年临床护士实习生教学任务。上半年呼吸内科共接收实习护士27人,其中本科 2人、大专8人、中专17人。我们科一直重视临床护理带教质量,制定不同学历层次护生的教学计划、临床带教措施,定期不定期检查护理教学落实情况,并及时进行教学评价,保证教学质量。

  呼吸内科上半年实习护士结构图

  为提高护理临床教学质量,依据pdca系统原理,结合我科特点和教学实际,制订出pdca带教系统,将pdca应用到临床教育中,使教与学有程序、质与量可监控,取得较好的护理临床教学效果。现将上半年教学工作总结如下: 1 计划阶段(p) 制订教学计划

  严格按照护理部及实习大纲的要求,按时进行每周的小讲课和操作培训,让每位同学亲自看病人,翻阅病历,了解病人情况,在带教老师指导下,由同学自己完成资料,晨间查房时大家进行提问、发言、补充,最后进行总结。要求每一位带教教师学习教学大纲,依据教学大纲及实习要求,结合个人带教经验,进行临床带教。 合理安排带教人员

  采取一对一的带教方式,做到放手不放眼。尽量让同学有动手的机会,防止护理差错的发生。护理部定期召开实习生座谈会,充分听取实习学生的合理化建议,并及时与各科护士长沟通,协调、解决科室存在的问题。 施教前准备

  补充完善了实习带教管理制度,制定了优秀带教老师、优秀实习学生评选条件,重新修订了带教老师任职条件,对实习生、带教老师实行双向考评。 评估护生情况

  包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。建立健全考核制度,确保临床教学质量,有效的考核制度可以鞭策学生更好地学习,帮助他们完成学习任务。考核包括:理论考核和护理技术考核。要求学生备好笔记本,把每天在科室所学所感都记录下来,一方面可以培养他们独立学习与总结知识的能力,更有效地将理论与实践相结合,另一方面老师通过查看笔记与周记也可以了解她们的思想动态,及时与其沟通,给予正确的引导,及时解决现存的问题,保证临床实习的质量。培养护士生与病人的沟通能力,使其学好了与病人如何进行有效的交流,巩固了所学的理论知识。不断强化安全意识,把安全教育贯穿于实习始终。

   2 实施阶段(d)

   进科介绍

  每批护生进科第1天,由教学组长或临床带教老师介绍环境、制度、工作程序、物品设施,强调实习重点,使护生在跟班之前,较快熟悉工作日程,熟悉环境,及工作制度,减轻临床老师带教量。每一次轮转实习生集中时,都将临床安全生产问题摆在首位,采取实例教育,不断强化其安全意识。 专科知识训练

  临床带教老师负责每周理论授课>1次,要求有教案,讲课方式灵活,护理部安排各科带教老师每周集中对护生进行专科技术和基础护理操作训练,使护生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练,护士长和临床带教老师对不同疾病进行2~3次教学查房,以提问方式引导护生进行观察和护理,巩固护生的理论知识。 专人带教

  护生的实习过程,是理论与实践相结合及良好作风形成的过程,教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划,要求教师在带教中严格要求护生,操作示范要正规,操作示范时可将整套动作分解开来,分别演示,操作完毕,立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点,加以纠正。临床实践时老师要多提供操作的机会,但放手不放眼,严防差错事故的发生。用启发式的教学方式指导护生思考和分析,注重以提问为主的带教方式,巩固理论知识。

   3 检查阶段(c)

   提问方式进行检查

  护士长利用3次/周的晨间提问,以教学计划中要求护生掌握的内容为主,检查护生对知识的掌握程度,促进护生学习积极性,同时也是对老师带教的一次评估。 参与课堂授课评审,提高讲课质量

  护士长或临床带教老师参加每一轮教学讲课,及时补充讲课内容,并进行评审,以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作,采用定期或不定期的方式进行检查,以考核教与学的质量。

   出科考试

  建立各科题库,每轮实习结束之前由临床带教老师根据护生实习重点从题库中抽题,保证了考试内容灵活,加强专科特点。每次考试的卷子由临床带教老师及时批改,并且快速反馈给护生,便于护生发现不足,以利改进。 实习鉴定和出科小结

  实习鉴定由带教老师填写,力求对护生实习期间表现作公正的评价,指出优缺点,以利在下轮实习中扬长避短。出科小结由护士长组织实行,对实习内容作全面总结,以了解护生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况,征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议,使教与学之间有评估,有利于教学质量的提高。 4 总结处理阶段(a) 总结处理

  本科带教老师通过检查阶段所获的结果,操作及理论考核的成绩、定期、不定期的抽查中所发现的优缺点,将以上结果及时反馈给带教老师和护生,从普遍的个性中找到共性,获得双向反馈信息,每个月教学会上总结带教效果1次,组织实习生评选优秀带教老师和最差带教老师,重奖优秀,取消最差带教老师的带教资格。带教人员的带教成绩直接同年终评奖挂钩,增加临床带教老师的教学积极性和自觉性。 存在的问题及改进措施

  我们虽然完成了2013年上半年的教学工作,但是教学中还是存在着许多不足之处,我科的带教工作任有许多方面需要加强。如带教意识,我科护理工作非常繁忙,实习生实习任务及工作量相对较大,有时繁忙中我们不能很好的做到带教工作,给他们示范正规专科护理操作。导致实习生操作也不是很规范,这一点,是我科在下半年需要及时改进的地方。我们还需不断的努力学习,提高自身的理论知识、业务能力和操作技能,工作中不断的总结,提高教学质量,争取更好的完成2013年下半年的教学工作。

  呼吸内科 2013年6月篇四:临床教学总结 2010年临床护理教学总结

  实习学员刚从学校来到医院实习,医院环境,人际关系及学习的,其心理活动也有的,在刚接触临床时,对环境、临床工作陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。

  1、神经内科的患者特点:老龄、患者生活自理、病种多样,病情危重,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,脑血管放射介入的,许多患者需行术前如备皮、导尿等,而且不乏男性患者,的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,性。

  2、患者对实习学员不信任:从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。给治疗的是女性实习护士,有些患者不愿甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而实习,不利于实习阶段规定的要求和任务。

  3、带教方法:实习学员的心理状态经常与实习护士交流谈心,注意培养的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,多关怀。询问学生的经历,包括在前科学习的情况,家庭背景等,的心得体会,如可告知刚刚开始实习时也经常碰到类似,是如何克服的等等,以学员的紧张情绪。学员也可呼吸新鲜空气,听音

  乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,紧张。

  4、尽快神经内科的护理工作:实习护士病房后,让其熟悉神经内科的护理实习,护士长、带教老师、教学组长先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活自理,甚至伴随情绪性格的,给护理工作带来挑战和专科护理,生活护理。

  5、护理操作的带教要循序渐进遍护理操作由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作及注意。从练开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其,特殊的操作,要放手不放眼。是给男性患者造影前的导尿,备皮等,要让实习学员从消除顾虑,摆正的角色,把当作一名真正的临床护士,患者需要医护人员为其解除疾病的痛苦,实习学员就可以放下包袱,紧张情绪。每次操作时,有带教老师陪同一起,让她们有信心。带教老师还可布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生如何观察,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。

  护理临床带教的几点心得

  通过多年的临床带教,积累了几点心得,愿与各位同行互相交流。 首选,带教方式要“个性化”。要了解每个护生的个性特点,根据不同要求,因人而宜。在带教时,我对所带教的护生做到先了解,评估,然后作出判断,初步拟定带教方案,在带教过程中,还要结合护生的具体实际情况,不断作出适当调整,确保护生能较好地完成实习任务。

  其次,带教老师要以身作则,为护生树立起良好的学习榜样。护生正处在学习的阶段,她们的思想行为具有较强的模仿性。和蔼亲切的态度,规范准确的操作,得体的仪表,会给护生留下深刻的印象,而不认真的工作态度,不规范的操作,则会对护生造成不良影响。 再者,带教时要选择带教的良好时机,注意顾及护生的自尊心。我的做法是:操作前先在治疗室了解护生对知识点的掌握,对操作中的重点和难点先作必要的讲解,到病人床前操作时,做到“放手不放眼”,必要时给予一定的协助,操作完毕后回到治疗室,再指出操作过程的不足。这样的带教方式,既保障了病人的安全,又使护生学到了知识,得到了动手的机会。

  另外,带教时还需把语言的技巧、安全意识、应对突发事件的能力等方面内容融入其中。护理实习是护生步入社会的准备阶段,而应对各种困难的能力是护生日后工作及生活所必须具备的素质之一,对护生这方面能力的锻练就显得尤其重要。在带教时,我时时

  要求护生以一名工作人员的身份去考虑问题,在问题面前,多向自己提出“怎么办”,促使护生积极思考,并从思考中学会解决问题的办法。篇五:2011年度护理教学工作总结 2011年度护理教学工作总结

  首先感谢护理部及护士长对我的信任,给我机会让我在护理组长的岗位上锻炼。自2011年9月由护理部安排我负责科室护理教学工作以来,在医院和护理部的领导下,在科护士长的支持下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。现将全年教学情况总结如下如下:本年度共接受了55人的临床教学实习任务,其中大专生20人、中专生35人,总实习周数31周。实习期间未发生任何差错、事故。 根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划,结合本科室的具体情况,制定了详细的教学计划、入科培训计划、入科测试、出科理论及护理操作(女性导尿术)考试并严格按计划进行考核。具体工作安排如下:

  1、制定详细教学计划制定详细教学计划制定详细教学计划制定详细教学计划:::: ((((1111)、)、)、)、认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划。。。。 ((((2222)、)、)、)、加强与各实习小组长及各教学组长的联系加强与各实习小组长及各教学组长的联系加强与各实习小组长及各教学组长的联系加强与各实习小组长及各教学组长的联系,,,,主主主主动与各教学组长动与各教学组长动与各教学组长动与各教学组长进行沟通交流进行沟通交流进行沟通交流进行沟通交流,,,,虚心学习她们的虚心学习她们的虚心学习她们的虚心学习她们的带教经验带教经验带教经验带教经验。。。。对实习同学在工作中提出对实习同学在 工作中提出对实习同学在工作中提出对实习同学在工作中提出的问题进行及时反馈的问题进行及时反馈的问题进行及时反馈的问题进行及时反馈。。。。 ((((3333)、)、)、)、做好入科培训工作做好入科培训工作做好入科培训工作做好入科培训工作。。。。为为为为新入科的同学新入科的同学新入科的同学新入科的同学详细做好科室情况介绍详细做好科室情况介绍详细做好科室情况介绍详细做好科室情况介绍,,,,由于由于由于由于,,,,妇产科是一个高风险科室妇产科是一个高风险科室妇产科是一个高风险科室妇产科是一个高风险科室,,,,所以所以所以所以,,,,在认真执行已制定的教学计在认真执行已制定的教学计在认真执行已制定的教学计在认真执行已制定的教学计划的同时划的同时划的同时划的同时,,,,还新加入了有关医疗安全的相关内容还新加入了有关医疗安全的相关内容还新加入了有关医疗安全的相关内容还新加入了有关医疗安全的相关内容。。。。如如如如::::加强查对制度加强查对制度加强查对制度加强查对制度、、消毒隔离制度消毒隔离制度消毒隔离制度消毒隔离制度、、职业暴露及其标准预防原则等内容的学习职业暴露及其标准预防原则等内容的学习职业暴露及其标准预防原则等内容的学习职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。。。。

儿科临床教学工作总结共2

  儿 2 科 工 作 制 度

  新生儿病房工作制度

  一、在院领导的统一领导下,完成院内下达的各项工作任务。

  二、树立良好的医德医风,端正服务态度,自觉抵制行业不正之风。杜绝”红包”,不准向患儿家属索要礼品。

  三、工作人员必须按规定着装上岗,衣着整洁,仪表端正,佩带工作人员胸牌。办公室、护士站保持整齐、洁净、卫生。不要高声喧哗、不准用电话吹牛聊天。

  四、上班不准迟到、早退、坚守工作岗位,不得擅离职守、严格执行首问负责制,尽可能帮病人解决问题,不得推诿敷衍患儿家属,耐心解释病情,不得和患儿家属争执、吵架。

  五、严格执行首诊负责制,接待患儿及家属要热情、礼貌,语言文明,解答耐心,让家属感受到将患儿交给我们诊治安心、放心。首诊护士向新入院患儿家属详细介绍病房探访制度、出入院制度,接诊医生要详细交代疾病的诊治措施、可能的并发症及预后,并签署知情同意书。

  六、严格遵守院内的规章制度,认真执行各项技术操作常规和工作流程。各类人员按照自己的岗位职责,尽职尽责完成本职工作任务,杜绝差错事故的发生。

  七、坚持医疗原则,做到因病施治,合理、安全、科学的用药,按规范书写医疗文件,字迹清楚,各项内容完整,治疗过程中若病情有变化注意向家属交待病情和有关事项,必要时再次签署知情同意书。病历资料妥善保存。

  八、对危重病人处理要及时、敏捷,尽心竭力救治,必要时汇报领导,组织人员全力抢救。疑难病人或3次诊断不明者,应及时邀请会诊,以求尽早明确诊断,及时予以治疗。

  九、严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨精心施行各项诊疗操作,要保证质量,讲究实效,防止差错,杜绝事故,减少并发症。密切观察病人情况变化,发现异常及时处理和汇报。

  十、每月组织科室人员政治学习一次,业务学习二次,科主任及护士长定期抽查医疗护理质量,树立良好的医德医风,讲奉献、顾全大局;反对斤斤计较、比舒服、比金钱、比休息等不良作风。多开展批评与自我批评,工作中互相团结协作,不推诿,如遇危重病人同心协力配合抢救。

  十一、严格执行交接班制度,除书面报告外,对重点病人需逐一床旁口头交班。危重患者将其特殊病情记入交班本及护理记录单上。一切用品应整理齐备交给下一班。

  十三、做好科内安全、防火、防盗工作。 新生儿科病房管理制度

  一、病房由科主任及护士长负责管理,各级医师及护士积极协助。

  二、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

  三、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周清洁大扫除一次。

  四、病房内物品和床位要摆放整齐,定点定位存放患儿所需各种医护用品,未经护士长同意,不得任意搬动。

  五、医务人员入新生儿病房工作时必须穿工作服,戴帽子,有呼吸道感染时要戴口罩。着装整洁,佩带胸卡。病房内不准吸烟。

  六、对患儿要有爱心,态度热情,关心体贴,对哭闹的患儿要尽量安抚,使患儿的心理需求得到满足,不得漠视患儿的存在。

  七、护士长全面负责并指派专人保管病房财产、物资、设备,建立帐目,定期清点,如有损坏或遗失,应及时查明原因,按有关规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。库房应保持整洁,注意安全。

  八、遵守探视制度,各级医师接待患儿家属,详细解答病情,不得以任何理由搪塞家属。

  十、对死亡患儿及时做好尸体料理,死亡患儿不得停放病房。 新生儿科医师岗位职责

  一、科主任职责

  1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

  2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

  3、领导本科人员,对患儿进行医疗护理工作,完成医疗任务。

  4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

  5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

  6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题

  7、确定医师轮转、值班和科内工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科的技术指导工作。

  8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

  9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。

  二、主任医师职责

  1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

  2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

  3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。

  4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

  5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。

  6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

  7、副主任医师参照主任医师职责执行。参与二线值班,在人员不足的情况下担任主治医师职责。

  三、主治医师职责

  1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

  2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

  3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。

  4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

  5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。

  6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

  7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。

  8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。

  9.在人员不足的情况下担任主治医师职责。

  四、总住院医师职责

  1、在科主任和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

  2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行,严防差错事故发生。

  3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时,会同主治医师及时处理,并向科主任汇报。

  4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作,带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

  5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。

  6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

  7、负责排班及,负责上报医生考勤及周

  六、周日及节假日加班,安排业务学习。

  8、执行24小时值班,并严格督促检查交接班工作。

  五、住院医师职责

  1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。

  2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。

  3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

  4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。

  5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。

  6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。

  7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

  8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。

  9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。

  10、住院医师期间参加本科、普通儿科病房、儿科门诊及辅助科室的轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。

  新生儿科三级医师查房制度

  一、科主任、主任(副)医师或主治医师查房,应有下级医师、护士长和有关人员参加。科主任查房每周1—2次,主任(副)医师查房每周2—4次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房两次。

  二、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时可请主治医师、主(副)任医师、科主任临时检查处理。

  三、查房前医护人员做好准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治住院医师报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题。主(副)任医师或主治医师应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

  四、查房内容:

  1、科主任、主(副)任医师查房:要解决疑难病例的诊治;审查对新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理意见;进行必要的诊治分析和教学讲解。

  2、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反应;了解病人病情变化;检查病历并纠正其中错误记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院转院问题。

  3、住院医师查房:要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见,检查医嘱执行情况,修改、开出医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

  五、按教学规定定时进行教学查房或黄昏巡视,由住院医师以上人员查房,实习同学参加,按教学实习要求进行。

  六、上级医师查房意见应详细、准确记录于病历中,必要时上级医师应审查修改签字。上级医师查房批示应及时执行。

   新生儿科疑难、死亡病例讨论制度

  一、疑难、危重病例讨论

  1、凡遇疑难、危重病例,由科主任或区长主持召开讨论会,有关人员参加,尽早明确诊断提出治疗方案。

  2、讨论记录应全部或摘要记入《疑难、危重病例讨论记录本》中。

  二、死亡病例讨论制度

  死亡病历讨论制度是对死亡病例进行病情分析,从中总结经验教训的制度,是提高医疗质量、确保医疗安全的重要环节。

  1、参加人员

  科主任或其指定人员主持,科室全体医师、护士长及相关护士、医务科、主管医疗的副院长及相关科室人员或相关专家参加,必要时邀请院外专家参加。

  2、讨论程序

  讨论前经治医护人员应做好准备工作,如完整的病历、影像资料,各有关检查报告等。经治医师报告病史及诊疗措施、抢救过程并提出自己的分析意见,参加人对病情、治疗措施、死因、可能存在的问题等作出分析。死亡病例讨论录要求本科医师填写,记录者应将发言人的意见如实详细记录在《死亡讨论记录本》上及病历中,主持者应归纳总结并审签。

  3、讨论要求

  (1)、在本科死亡的病例由本科室进行死亡病例讨论。

  (2)死亡病例讨论应在患者死亡一周内完成,特殊情况下及时讨论。进行尸检的病例可在接到尸检报告后进行。

  (3)参加讨论人员应认真准备,从专业角度出发,实事求是。重点内容为诊断及死亡原因的分析以及应吸取的经验教训方面。 (4)如存在较大医疗缺陷或医疗纠纷时,可请医务科派人员参加讨论,取得初步意见后交院学术委员会讨论。

  新生儿科病房会诊制度

  一、凡遇疑难复杂病例,或有合并症的病例,要及时报告主管上级医师或科主任,以及时组织科内的会诊讨论。

  二、凡遇疑难复杂病例,怀疑病人病情与其它专科疾病有关,由经治医师按要求填写会诊单,内容包括患者病情及目前诊疗情况,申请会诊的理由和目的等。由主管上级医师或科主任同意、签字后送到相关科室。

  三、本可病人会诊不得离开本科室,除非有特别的理由,须有科主任同意后执行。

  四、需急会诊的病人,会诊单上应注明“急”和申请会诊具体时间。紧急情况下,可口头或电话通知。

  五、疑难病例或病情危重、复杂涉及多个学科,可申请全院大会诊。由主诊医师提出,经科主任同意后,报医务科批准并确定会诊时间、地点、人员等。一般由科主任或其指定的人员主持,医务科及相关专家参加。会诊内容应在病程录中记录。

  六、本科一时难以诊治的疑难危重病例或家属要求外院会诊的病例,由经治医师填写会诊单,科主任签字同意后,报医务科审批登记加盖公章后由医务科或科室与有关专家取得联系。邀请会诊前,经治医师应向患方讲明会诊方式、人员、时间、费用等,并在医患沟通记录上专门记录、签字。科主任或其指定人员主持会诊。会诊后需进行手术或特殊治疗的,应按规定报医务科进行审批。严禁擅自邀请院外人员来科室会诊。

  七、科室医师外出会诊:科室人员在完成好本职工作的前提下,遇外院病人需我科人员会诊者,由申请会诊的医院医务科提出书面申请经本院医务科同意并登记后外出会诊。外出会诊人员除对方指定外,应由科主任安排,原则上为副主任医师以上人员。已发生医疗纠纷或有医疗纠纷苗头的病人须带回医院进一步诊治的,须提前向医务科报告。

  八、科内、院内或院外的集体会诊,经治医师应做好会诊前准备工作,详细介绍病史和诊治经过。会诊中应认真听取意见,详细记录。会诊主持人要认真总结会诊意见并组织实施。

   新生儿科危重病人抢救制度

  一、本科患者处于生命体征不稳定的危急状态或病情危重,短期内有生命危险时,在场医务人员必须及时采取积极有效的抢救措施。

  二、抢救工作一般由科主任负责组织协调和指挥,特殊情况下由在场的本科最高职称医护人员组织协调,由具有一定临床经验和技术水平的医生和护士参加抢救工作。对重大、成批抢救应立即报告医务科和院领导,并根据情况制定抢救方案。凡涉及法律事务、传染病防治及医疗纠纷的需报告相关职能科室。

  三、认真执行首诊负责制、三级查房制度、值班、交接班制度,保证危重病人的规范诊治。接诊、收治危重病人后,首诊医师应注意监测其各项生命体征,就地进行必要抢救措施,并及时向上级医师汇报,严禁在病人生命体征未稳定前自行离去。在危重病人的诊治过程中,经治医师应在交班中及时报告,以便使科主任和有关医师及时了解基本病情,经治医师严密观察病情,随时巡视病人并将病情变化汇报上级医师,确保病人得到正确有效的处理.值班医师应注意危重病人的病情变化,根据情况及时作出必要处理,必要时,向病人的主诊医师和科主任汇报,并做好记录,严禁以各种理由推委病人。

  四、为保证抢救工作的顺利进行,抢救器材及药品力求齐全、完备,要定人保管、定位放置、定量储存、定期检查,用后及时补充。值班人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器等的性能及使用方法。抢救室物品一般不外借,以保证应急使用。

  五、所有参加抢救人员必须认真细致、全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,医生未到前,护理人员应根据病员的病情及时给氧、吸痰、测量血压,建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等,并及时提供有关的诊断依据。在危重病人的抢救过程中,要严密观察病情,记录要及时详细,用药处置要准确。

  六、及时做好医患沟通工作。对于病危患儿,即使签署病危通知单。通知单应认真填写,发放的同时应详细向病人家属通报病情、预后及抢救措施,做好沟通工作,争取患方的理解与合作。

  七、做好各种文字记录工作。按照《病历书写规范》的要求及时进行危重病人的病程记录,其中应有病情变化和相应诊疗措施。抢救时,可按规定在6小时内补写记录,并做好各种总结工作。

  新生儿科与其他科室的协作制度

  一、与外科协作制度

  1、所有新生儿科病人,一旦收入院由新生儿科书写病历,确诊为外科疾病患儿,请外科医师协助制定诊治方案,不需要开会诊单,外科医生意见由外科医生记入病程记录。怀疑外科疾病患儿可开会诊单,请外科医生会诊,记录外科医生会诊意见。

  2、新生儿科医生参与手术术前讨论,讨论记录由外科医生记录并存入病历。

  3、外科患儿术后在新生儿病房由新生儿科医生和外科医生共同管理,各司其职,共同完成患儿的康复工作;外科医师每天至少一次巡视患儿,并书写病程记录。新生儿科医生护士随时观察病情,发现患儿异常情况及时与外科医生沟通,不得以任何理由推卸责任,遇到问题不得互相指责。

  4、两科共同管理的死亡病例,在死亡讨论时须两科医生一起参与,从各自专业角度出发,实事求是分析讨论,寻找出应吸取的经验教训。

  二、与放射科协作制度

  1.新生儿呼吸、消化系统疾病多,放射线检查是新生儿科诊断疾病必要手段之一,与放射科有效的沟通协作很重要。

  2.新生儿科医生开具X线申请单,申请单必须规范,并尽可能详细提供病史及体格检查及参考诊断。复查患儿须提供前次X线片号。 3.对放射科医生要有礼貌,尽量配合放射科医生工作。以便射科医生提高工作效率。

  4.病情许可患儿行X线检查,由专人送到放射科检查。注意检查过程中的保暖工作及突发意外的发生。

  5、需要做消化道造影患儿应通知2位家属协助检查,泛影葡胺造影者须做碘过敏试验。

  新生儿转运制度

  一、新生儿科二线值班医生、急诊科有经验的值班护士及值班司机组成本院新生儿转运小组,负责各下级医院新生儿转诊工作。

  二、各级医护人员接到转诊要求时应做好相关记录:患儿一般情况,阳性体征和辅助检查、诊断、治疗和目前状况,前往转运医院路径。然后通知出诊医生和急诊科护士,由急诊科护士通知司机。不得以任何原因推诿转诊要求。

  三、正常情况下接到转诊要求后5分钟内出诊。若遇转运小组外出转运未回,通知备班转运小组。特殊情况下不能及时出诊,相关人员应及时与对方沟通,由对方决定是否坚持要求转运。

  四、急诊科和司机负责救护车每天的安检工作,保证行车安全和药品物品及设备的正常状态。

  五、出诊医生到达转诊医院后,与当地值班医生详细床边交接班,认真查体,详阅病历及各项检查指标,对患儿的病情及途中可能发生的变化做到心中有数,对病情不稳定的患儿进行现场抢救,待病情稳定后方可转运。向家属交代患儿的病情及途中可能出现的病情变化,甚至死亡,让家属有心理准备,表示理解,同意转运并签署好转运同意书方能转运,避免医疗纠纷的发生。

  六、转运全程要沉着冷静,防止忙中出错。窒息患儿应按新生儿复苏程序进行,如到达时已复苏,应评估患儿,包括生命体征情况,有无休克,酸中毒,是否需要气管插管呼吸支持等;低体温、休克、酸中毒是导致转运途中病情恶化和死亡的主要因素。转运前复苏和稳定对于患儿安全至关重要。特殊情况患儿如食道闭锁、先天性膈疝及腹裂患儿转运中的处理应参照本科《新生儿诊疗常规》中有关新生儿转运制度方面的内容。

  七、转运过程中患儿应置于转运温箱中,并妥善固定; 必要时接好氧管或呼吸机,调整好呼吸机参数;

  接好监护仪,监测生命体征和血氧饱和度;接好推注泵,控制好输液速度;注意 处理转运途中出现的意外情况如:气管插管脱出、堵管、气胸,病情恶化等。

  八、转运回医院后再次评估患儿情况。与新生儿科接诊医生做好病情交班工作。

  新生儿科值班、交接班制度

  一、科室安排

  一、二线班,节假日超过2天以上,应安排三线班。一线班由住院以上医师担任,二线班由主治以上医师担任,三线班由副主任以上医师担任。

  二、值班医师应提前10分钟接班,接受各级医师交办的医疗工作,值班时应坚守岗位,严禁脱岗、窜岗。值班医师若有急事(会诊、出诊、其他病区查房)需暂时离开,须向值班护士说明去向。

  三、一线值班医生必须认真做好床边交班并书写交接班记录,巡视整个病房,处理好重点病人并书写病程记录。新病人必须第一时间处理。随到随叫处理产房、手术室及爱婴区的各种新生儿问题。遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。二线值班医生带领一线值班医生提前10分钟交接班,巡视整个病房,对重点病人提出处理意见并指导下级医生实施;协同一线值班医生收治新入院病人;负责VIP夜查房和待产工作;及时处理下级医生提出的各种疑难问题,悉心指导;负责新生儿转诊工作。

  四、值班医师应常规巡查重点病人,及时了解病员的病情变化,夜间必须在值班室留宿休息。

  五、值班医师应有重点的将病员情况记录于交班本上,记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题,必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病员情况的基础上,对前一班医师交待的医疗任务应逐项完成,并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录中和交班本上。一线夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做重点交班,危重病人应床前交接班,二线值班医生补充交班。

  六、值班医师在值班期间如遇有重大抢救,应及时向科主任汇报,必要时应向医务科和分管院长汇报,积极组织抢救和诊治。

  新生儿科病案内涵质量要求

  一、病案首页

  根据《湖南省病历书写与管理规范》要求进行填写。各级医生对病案的审阅签名应在患者出院时一并完成,科主任在三天内检查病历时完成签名,科主任外出时由科主任制定副主任医师及以上职称人员代理签名。

  二、入院记录

  新来院工作的临床住院医生,在轮转期间完成规定的大病案的书写,经考核合格后方能书写入院录。实习医生不得书写入院录。进修医生必须经本科室考核审定后方可书写入院录,且本院上级医生必须认真审阅。大病历或入院录的体格检查中必须包含有单独立项的专科情况具体内容,否则视为不合格病案。辅助检查必须注明检查医院、时间、结果。外院的病理、X线片等报告,若来自二级以下医院,则需本院相关科室会诊,并出具会诊报告,在病案中留存;若来自三级医院,则需将报告(复印件)留存在病案中,若检查时间超过2周,不能作为入院诊断的依据,而只能作为参考,需在本院复查。

  三、病程记录

  首次病录、术后首次病程录必须由本院医师书写。本院各级诊治医生,应及时对进修、实习医生(含下级医生)书写的病程录作必要的修改和补充,并按要求签署全名。除此以外,自己还要认真书写病程录。要求每三次病程记录中,必须有一次本院医生所写的病程记录。出院前的最后一次病程记录,必须对病人住院全过程进行小结,包括入院时的简要病情、主要检查及诊治过程、治疗结果、出院诊断及出院后需要特别注意的方面。

  四、疑难危重病例讨论

  入院一周诊断不明、疗效不明显、重危病人持续抢救两天以上,主诊医师应及时汇报科主任,组织科内病案讨论,院医务科及相关专家参加,必要时可邀请其他科人员参加。疑难危重病例讨论记录内容应包括讨论的时间,地点,主持人及其他参加人员的姓名、职称(职务),记录人姓名及各位医生的发言内容等。记录者签名,主持人总结并审签。

  五、申请会诊记录

  申请会诊必须规范填写申请单,主要内容应包括简明扼要的病史,体格检查,辅助检查结果,请求会诊的目的,急会诊必须注明请求会诊时间(具体到时分)。院外会诊申请单,需经科主任审签,请被邀请医师需在会诊单上签署会诊意见,病程记录应反映会诊医师的讨论、分析及指导意见。

  六、出院记录

  一式两份,内容一致。各项内容按要求详细填写,尤其是住院期间治疗经过、重要的辅助检查结果及出院时病人的全身状况等。若为进修、实习医师所写,本院诊治医师必须认真审阅并签全名,以示负责。

  九、死亡讨论记录

  患者死亡后讨论在一周内完成,特殊情况及时完成。进行尸检的病例可在接到尸检报告后进行。科主任或副主任医师以上人员主持。讨论记录要求本科医师书写,记录者签名,主持人要总结并审签,重点内容为诊断及死亡原因的分析以及应吸取的经验教训方面,同时要在死亡讨论记录本上详细记录,各级医师发言均要记录完整。

  新生儿科安全管理制度

  一、科室质量管理小组负责每月对科室所属各病房或专业组的医疗工作进行督查,制定科室质量管理与持续改进方案,包括医疗质量自查方案并完成每月科室医疗质量自查;落实本科室的工作职责;负责规范科室医务人员的医疗行为。并在医院规定的时限内完成科室质控自查报告,上报质控科。

  二、对确诊困难或疗效不佳的病例要进行疑难病例讨论。

  三、各科室值班医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班本,并和接班医生做好危重病人的床前交接班工作。

  四、新生儿科实行封闭式管理,严格执行新生儿可探访制度,禁止非本科室人员任意进出,各班安排专职人员负责检查各通道门锁是否处于正常状态,防止婴儿失窃情况的发生。

  五、对急危重患者、120救护车急救转运来的的患者,可采取先诊治、抢救后缴费的原则。全力抢救病人的生命。

  新生儿科差错事故防范处理制度

  一、科室有专人登记发生缺陷、事故经过、原因及后果,务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。

  二、凡发生医疗缺陷、事故或可能是医疗缺陷、事故的事件,当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务科或护理部报告。以便立即组织抢救。并报告院领导。对重大事故,应做好善后工作。

  三、当事人及科室要认真记录事发的详细经过,应主动填写缺陷或医疗事故登记本。

  四、缺陷、事故发生后,如不及时(当即)汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。

  五、发生缺陷或事故后,要妥善保管好相关药品的药瓶、输液袋、输血袋及诊治所用物品和有关病案及资料,不得隐藏、销毁和丢失。

  六、情况没检查清楚前,科室人员不得随意向其家属及单位做解释。严格遵守保护性医疗措施。

  七、各科室要严格执行各项规章制度,积极采取措施,有效防止和避免重大差错事故的发生。

  新生儿科感染管理小组职责

  一、在医院感染科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作,并制定本科室医院感染管理规章制度。

  二、针对本科室具体情况采取监控措施,预防院内感染。

  三、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测,对爆发、流行病例立即报告,并采取有效措施。

  四、对本科散发的医院感染病例进行登记,报感染科。

  五、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置,控制传染扩散,并登记逐级上报。

  六、合理使用抗生素,防止滥用。

  七、有计划地组织本科室职工(卫生员)学习有关医院感染的知识,提供技术咨询,降低医院感染率。

   新生儿科急救药品管理制度

  一、根据新生儿科病房的特点,抢救室应备齐常用的抢救药品,还应根据新生儿科危重病种备齐新生儿科急救药品和常用药品,保存一定数量基数,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。

  二、根据药品种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置,或按字母顺序编号定位存放,每日检查,保证随时取用。应指定专人管理,负责领取及保管。

  三、定期清点、检查药品质量,防止积压变质,如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。

  四、凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁,并保持一定基数,编号排列,定位存放,不准任意挪用或外借,每日检查核对,班班交接,做到帐物相符,保证随时应用。

  五、抢救药品使用后应及时补充,放回原处,以备再用。

  新生儿科培训制度

  为适应现代医学发展的需要,提高临床医护人员的基本素质,对科室人员的三基三严培训及专业业务培训要常抓不懈,严格执行继续医学教育管理方法,有计划安排科室医(护)师进修、学习、参加学术会议,以提高学术水平。积极引进和推广新技术,以提高新生儿科的医疗质量。

  一、目的

  使医护人员牢固掌握基本知识、基础理论和基本技能及专科理论知识,培养严格作风、严密组织和严谨态度的工作作风。

  二、培训内容

  1、湖南省《医疗机构医务人员“三基”训练指南》新生儿科部分。

  2、本科临床诊疗规范。

  3、急诊抢救基本技能。

  4、新生儿科基本操作。

  5、卫生部、厅、局及本院规定的法律、法规、制度、规范。

  三、培训方法

  1、所有临床医护人员每人一册《医疗机构医务人员“三基”训练指南》。科室定期组织相关人员学习本科室临床诊疗规范。

  2、组织科内临床理论、急诊抢救基本技能及基本操作训练。

  3、对新分配入院临床工作人员,参加科教处、医务处、护理部组织集中“三基三严”培训。

  4、参加医务处组织的病历书写规范、医患沟通以及急救医学操作培训。

  新生儿科业务学习考核制度

  一、业务学习

  1、医护人员要加强业务学习,坚持四项基本原则、树立全心全意为人民服务的思想,刻苦钻研业务,不断提高政治和业务技术水平。除参加医院统一组织的业务学习外,每周三为科内学习时间,每位医师轮流作为主讲人,积极参与,认真准备。所有医生必须准时出席,原则上不许请假,有事须向科主任说明。参加院部组织的考试及科室进行的考核,并做好考勤和学习记录。

  2、每年年初要根据实际情况,制定本科各级医护人员年度学习计划。根据计划有针对性地安排学习辅导、培训考核等。

  3、青年医、护师(士)及新毕业的护师(士)要加强理论和操作的学习,加强基础操作技能的训练。新毕业的医、护师(士)三年内要在科内各工作岗位上进行轮换,以便全面了解和掌握本科的工作。

  4、主治医师、主管护师应加强高层次专业理论的学习,主任及主任护师要不断学习国内外先进理论和先进技术,结合实际,开展新技术新项目的研究工作。

  5、在科教科及护理部统一计划下,各级医师及护师要定期举行不同层次的业务技术讲座如查房等。

  二、考核、考试

  1、制定考核办法,对科室医护人员实行定期考核。

  2、考试、考核不合格人员不得单独从事临床工作,经再培训考试、考核合格后方重新进入临床工作。

  4、对于考试、考核成绩优秀者,给予适当奖励。

  新生儿科质量检查制度

  一、实行科主任负责制,医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师24小时负责制。按照新生儿科建设标准配备各级各类工作人员、设备及设施和药品,建立健全新生儿科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序。

  二、成立新生儿科质量管理小组:

  人员组成:由科主任、副主任、护士长组成。

  工作内容:每月定期开科室质量分析会一次,督察科室的工作质量。

  1、自查规章制度的执行情况、登记工作手册和相应的记录本。

  2、本科运行病历情况和其它科归档病历情况:填病历评分表,复核质控员检查的病历,按评分高低列出顺序。(质控员已完成。运行病历5份以上,其他科室归档病历5份)

  3、门诊处方检查情况:门诊质控员检查处方情况。根据医务科设计的评分标准打分)

  三、严格执行新生儿科工作人员技术准入制度,新生儿科人员必须取得《执业医师证》后才能独立值班。

  四、加强对新生儿科人员的业务培训,严格执行继续医学教育管理方法,实行学分制管理,有计划安排医师进修、学习、参加学术会议,以提高起学术水平。积极引进和开拓新生儿科新技术,以提高新生儿科的医疗质量。

  五、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房1-2次;住院医师坚持每天早晚查房,危重病人随时巡房。

  六、实行新生儿科危重病人请示、报告制度。接诊疑难危重病人,住院医师要及时报告主治医师和科主任,科主任接到通知后,应及时奔赴抢救现场,指挥抢救工作。必要时报告医务科组织抢救。

  七、认真贯彻执行各项工作制度,新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录,对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。做好交接班,严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。科主任应对交接班情况进行检查和监督。严防医疗事故发生。

  八、认真执行岗位责任制,严格工作程序,严禁擅离职守。

  九、认真执行各项医疗、护理技术常规,认真做好带教实习工作。

  十、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。

   新生儿科医疗文件及重要设备管理制度

  一、医疗文件是病人在住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录,是医疗教学科研积累的有价值的原始资料,它不仅是卫生机关的统计材料,也是检查医疗护理质量的重要依据和法律依据,因此必须加强管理。

  1、由病房护士长负责管理,护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按管理要求执行,丢失病历由当班医护人员负责。

  2、住院期间的医疗文件要求定点有数,病历中各种表格均应排列整齐,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。用后必须归还原处。

  3、除涉及对患者实施医疗活动的医护人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

  4、出院病志由医生下出院医嘱,护士整理装订后交给主治医生或由护士长转给主治医生,整理后再由查房主治医师整理后交给主任审核后上交病案室。

  5、住院期间患者的检查报告、医学影像检查资料等检查结果,患者如借用需留下字据后交给患者并定期返回。

  6、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病室时应当由病房专门人员负责携带和保管(护士),不得由患者或患者家属自行携带。

  7、病人不得自行携带病历出科室,外出会诊或转院时,只许携带病历摘要。

  8、病人出院或死亡之后,病历须按规定排列整齐,由病案室负责保管。

  9、病房交班本须按要求记录,全部用完后必须妥善保存一年,以备查阅。

  10、护士长定期查阅体温单、护理记录单等的书写是否符合要求。

  二、建立精密仪器使用登记本。

  三、建立各种登记本:出入院登记本、建立健全各种质量检查本如质量管理、差错事故、病例讨论、药物不良反应等登记本。

  新生儿科计算机管理制度

  一、严禁非本科室人员使用本科室计算机。

  二、未经允许不得拷贝、删除、修改科室计算机内的信息。

  三、未经允许严禁使用各种软盘、光盘等自带工具,防止病毒侵入。

  四、严禁在计算机上完各种电脑游戏、聊天等与工作无关的操作。

  五、下班后及时关机,定时清除设备灰尘。

儿科临床教学工作总结共3

  2011年工作总结

  一年来,在院领导的关心指导下,在其他科室的支持下,儿二科全体医护人员齐心协力,以“技术与服务提升年”活动为契机,进一步提高服务能力和水平,认真履行行风建设服务承诺,加强科室管理,提高业务水平,增强服务意识,改善医患关系。注意防范医疗事故,医疗差错和医患纠纷的发生,较好的完成了年度各项工作任务及工作指标,现总结如下:

  一、目标任务完成情况:

  全年的业务收入达到240余万元,比去年同期增长了47%;人均节余103万元,比去年同期增长98%,住院病人达2663人次,比去年同期增长28%,门诊人数达人次,比去年同期有所下降,危重病人抢救成功率100%,全年无一死亡病例,取得经济效益和社会效益双丰收。在完成本科室工作的同时,还承担了手足口病的会诊,抢救任务。在去年五月份手足口病爆发流行时,在医院统一安排下,从我科抽调我和×××2人与感染性疾病科2人为骨干组建感染二科,专门诊治手足口病,出色完成了工作任务。同时,我科科内大夫只剩下4人,在人员最紧张的情况下,大家任劳任怨,加班加点,靠在病房,尽职尽责,保障了医疗安全,保证无医疗差错发生。

  二、科室管理方面:

  众所周知,儿科存在病人多,流量大及儿科疾病变化快的特点,并且当今多为独生子女,家属对治疗期望值高,儿科病人护理难度相对成人大。使得儿科成为医患纠纷的高发区。因此,我们着重从科室管理,提高医务人员整体素质等方面下手,加强管理,提高医疗服务质量,进一步强化依法执业意识,落实医院各项规章制度,并监督实施,同时针对儿科患儿不会表达,病情变化快的特点,组织医护人员学习儿科急危重的诊断与抢救,及患儿病情变化的观察。提高了医护人员,尤其是年轻医护人员工作能力。通过观察发现在上午8点到10点为儿科病房最忙,最乱、同时也是医患纠纷最容易发生的时间,针对这各情况,我科讨论决定,派一名护士专门负责巡视病房,解决病人的需求,不能解决时直接找科主作或护土长协调解决。其职能相当于银行大堂经理。通过这一措施,有效减少了病房乱,家属闹的现象,从而减少了医患纠纷。

  三、行风建设方面:

  认真学习各种法律法规,增强法律观念,能自觉依法行医,廉洁行医,全科人员都能做到抵制收红包、拿回扣、开大方、开单提成、吃请收礼等行业不正之风,做到了根据患儿病情合理检查、合理用药,为每位患儿制定最经济、最有效、最

  合理的治疗方案,杜绝过度诊疗行为。一年来,我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心的服务理念,牢固树立为人民健康的宗旨,全心全意为病人着想,及时为病人排忧解难。在去年8月份,一位云南人员在我市打工仅一个月,其孩子患病在我科住院治疗,后家属打算回当地继续治疗,但是回家费用已经没有了,在×××主任的提议下,我科捐款1400元送给病人,使其能顺利返回云南老家,后家长多次通过短信表达了感激之情。就这样,我们时刻牢记病人事情无小事,从点点滴滴做起,关心爱护体贴每位患儿,把他们的的冷暖,每一声咳嗽、每一声哭闹、每一个细小的动作都时刻记在心上,全他们在我辽享受到更多的人性化服务,有一种如家的温馨的感觉。

  总之,一年来在我们全科医护人员的共同努力下,除特殊因素致门诊工作量下降外,其他各项指标全部达标,在全年的工作中没出任何差错及大的纠纷,顺利完成各项工作任务。在去年全院感染知识竞赛中,我科获得团体第一,一项个人第一,一项个人第三的好成绩。不足之处是医患纠纷还时有发生,科室管理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,新技术,新项目没能很好的开展,在以后工作中会发扬优点,克服不足,更加努力以“一切为了病人,为了一切病人,为了病人一切”为宗旨,从新做起,从我做起,以更高的热情投入到工作中,为我院的发展做出应有的贡献!