下面是范文网小编整理的学生安全协议书格式3篇(在校学生安全协议书)，供大家参阅。
学生安全协议书格式1
甲：__中学
乙：考生及学生家长
基于实际情况和广大考生家长的要求，我校同意考生自行往返考点，为了确保考生的人身安全，学校(甲方)和考生以及考生家长(乙方)签订以下安全协议：
一、乙方考生最少需有一名监护人陪同考生往返考点，且往返不得乘坐三无车辆，参考期间遵守交通法规。
二、考试期间，甲方不负责乙方的食宿问题。乙方全面负责其自身人身安全。
三、乙方考前认真做好考生的安全教育工作，特别是强化考生的自我保护意识。牢记学校中考带队的联系电话，有情况及时与学校取得联系。
四、乙方护送考生安全到达考点并在考试结束时安全返回家中;每科开考前半小时带领考生进入考点，考试结束前30分钟在考点外等候考生并安全带回住处。
五、考试期间，乙方需照管考生不暴饮暴食、不吃生冷食品，不吸烟、不喝酒、不去网吧，另乙方需遵守法律法规、不闹事、不打架斗殴。
六、考试期间，乙方须与甲方保持联系，有问题及时反映，以便做到妥善解决;另乙方每科开考前和结束时要留意考点大门口是否有学校的通知，以免造成不必要的贻误。
七、我(乙方)一定会认真负责，确保安全无事，如由于我未按上述条款去做而造成的安全问题与学校及班主任无关，一切责任由我承担。
此安全协议一式两份，甲方和乙方各执一份。望乙方积极配合甲方搞好此次中考安全。此协议仅适用于中考期间。
甲方：(盖章) 乙方： (考生签字) _________
(监护人签字)_________
学生安全协议书格式2
为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：
1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。
2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。
3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。
如再有犯，学校会进行劝退。4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。
上课期间学生应遵守课堂纪律。5、学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。
(这个地方不好，大家想一下怎么改下，尽量不要往自己身上揽责任)如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正式开课起生效，有效期至停课。
学校负责人签字： 学生监护人签字：
二〇__年_月_日
学生安全协议书格式3
甲方：宁安中学
乙方：
为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：
一、甲方责任
1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。
涉及学生隐私的，甲方应当保密。2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。
3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。
二、乙方责任
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。
4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项
1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。
2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。
3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。
此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。甲方(签字)： 乙方(签字)：
(签章) (签章)
年 月 日 年 月 日